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全國人大代表柯云峰:擴雙通道藥房范圍,促MTM慢病藥學服務升級

發布時間:2022-03-05 13:50:41      點擊數:      來源:

2022年全國兩會召開在即,全國人大代表、大參林董事長柯云峰在提案中建議擴大社會藥房“雙通道”范圍,促進醫院與社會藥房藥學服務一體化。

全國人大代表、大參林董事長柯云峰

過去一年來,“雙通道”政策陸續在全國落地,國家醫保談判藥品可以通過定點醫療機構和定點零售藥店兩個渠道滿足需求,并同步納入醫保支付的機制。柯云峰觀察到,“雙通道”工作目前在各地執行落地比較出色,幾乎每一個縣、每一個行政區,都至少有一家“雙通道”藥店。

目前大參林在響應“雙通道”政策上成績亮眼,公告顯示2021年全年新增“雙通道”藥店115家,覆蓋至國內7個省份,31個地級市,以更有效保障患者用上“救命藥”。

“雙通道”政策帶來的一個顯著影響是推動處方外流成為趨勢。不同于以往處方外流政策“雷聲大、雨點小”的局面,“雙通道”政策得到了主管部門的強力推動,在處方流轉平臺上也獲得了較高層次的統籌,柯云峰認為,這些都是應在醫改和醫保改革上持續發揚的優秀經驗。

當前,在國家“雙通道”政策下,專業社會藥房將進一步承接國家談判等特殊疾病藥品和創新藥,在醫院以外為各類門診特殊慢性病和特病患者的用藥供應提供保障。柯云峰建議,鼓勵有條件的地區在品種目錄和社會藥房數量上有序擴大。

藥品銷售不是終點,還需鼓勵專業藥學服務

在供應藥品的同時,專業社會藥房也需要對患者的用藥有效、安全、經濟提供保障,特別是長處方在社會藥房配藥,社會藥房需與醫療機構共同提供覆蓋患者全病程用藥的專業性、連續性藥物治療管理。

藥物治療管理(medication therapy management,mtm)的概念自2003年由美國醫療保險現代法案提出,現今已經在美國各大藥房成熟運行,有效滿足患者的合理用藥需求和提升患者對專業藥事服務的信賴。

以往我國的藥物治療管理服務主要由醫療機構藥師通過藥學門診等形式為患者提供普通社會藥房素以藥品銷售為主,并沒有面向特殊病種、長處方患者提供藥物治療管理服務。

時至今天,具有中國特色的mtm服務已在我國醫療機構蓬勃發展。近年來,廣東省藥學會與美國藥師協會(apha)共同舉辦mtm培訓班,推動《執業藥師業務規范》落地和翻譯出版相關教材,并與國內連鎖藥店行業龍頭企業大參林旗下的天宸健康達成戰略合作,共同推進mtm服務在醫藥零售行業規范開展,并指導培訓大參林執業藥師,在廣州大參林祈祥大藥房建立全國首家醫院延伸零售藥店藥物治療管理(mtm)咨詢室。

 

大參林祈祥大藥房mtm藥物治療管理咨詢室

未來的藥品零售行業必將從原來的“以藥品為中心”轉變到“以患者為中心”,mtm服務最重要的工作就是“以患者為中心”,對患者用藥期間進行全流程跟蹤、用藥評估,對患者的用藥教育和生活方式的管理。近年來,大參林天宸健康積極推進互聯網醫院信息平臺及健康管理系統的建設,為患者建立電子健康檔案、電子病歷,基本上可實現院外“以患者為中心”的全流程用藥信息化管理與實現同質化的藥物治療評估與管理。

在柯云峰看來,社會藥房作為藥物治療管理的載體具有先天優勢,既可彌補在醫療機構就診后患者的追蹤隨訪服務,分擔醫療機構的接診壓力,又可通過個體化的用藥管理提升慢病的治療效果。

因此,柯云峰建議,國家出臺鼓勵社會藥房開展mtm服務的有關政策,打破藥學服務在醫院和社會藥房的壁壘,促進醫院與社會藥房藥學服務一體化,惠及更廣泛的慢病、特病患者。

 

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